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Seguro de Protección Oncológica

Información General

Compañía de seguros: Cardif
Número de póliza: 64010865

"Las coberturas del seguro son responsabilidad de Cardif, empresa distinta a Scotiabank. Toda referencia a Scotiabank se refiere a Scotiabank Perú S.A.A." Cualquier consulta o requiere mayor información puede llamar al 311 6000.

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Exclusiones

Esta Póliza no cubre los siniestros relacionados con ó a consecuencia directa o indirecta, parcial o totalmente a:

Las enfermedades, dolencias, patologías o invalidez pre-existentes al inicio del presente seguro. Se considera también pre-existente si antes del inicio de la póliza el Asegurado presenta algún síntoma obvio, o evidentes a simple vista, el cual si hubiese sido presentado a un médico hubiese resultado en el diagnóstico de cáncer ó personas cuya historia clínica indique diagnóstico positivo o tratamiento de cualquier tipo de Cáncer previo al inicio de vigencia de la Póliza, así como cualquier evidencia clínica anterior y posteriormente comprobada con el diagnóstico positivo.
Cáncer, Tumor Maligno o Enfermedad Oncológica, que se haya detectado o diagnosticado antes o durante el periodo de carencia, considerándose como pre-existentes.
Los tratamiento psicológicos o psiquiátricos, así como tratamientos por desordenes nerviosos o trastornos del sueño.
Servicio de Asistencia Médica Oncológica: Servicio Integral de atención médica para el tratamiento de cáncer en Oncosalud.
Tratamientos médicos o cirugías estéticas o cirugía plástica, prótesis de cualquier tipo, incluyendo la cirugía reconstructiva de mama, posterior a una mastectomía total. Esta excluida la prótesis de mama.
Gastos relacionados con la adquisición y transfusión de Sangre y derivados tales como: Plasma, Albúmina, plaquetas, paquetes globulares. Los gastos relacionados a las pruebas o exámenes realizados a los donantes, así como la prueba cruzada para verificar la compatibilidad del receptor. Están excluidos los equipos de auto-transfusión, nutrición parenteral y nutrición enteral, ansiolíticos, vitaminas, suplementos alimenticios y productos no medicinales.
Inhibidores de la enzima Tirosin Kinasa y de Proteosomas.
Toda terapia biológica, es decir, aquellas terapias de naturaleza biológica que se fundamentan en insumos derivados de células humanas para reforzar, dirigir o restaurar las defensas naturales del cuerpo.
Transplante de Médula Osea, tejidos y órganos.
Tratamiento de radiocirugía y radiofrecuencia, productos o extractos naturales, medicina homeopática, farmacopea china, medicamentos experimentales según lo establecido por la Food and Drug Administration (FDA), medicina con fines placebo o de eficacia terapéutica no comprobada o de beneficio no demostrado científicamente.
Tratamiento médico o medicina alternativa o complementaria como la acupuntura, hipnosis, aromaterapia, kinesiología, reflexoterapia, yoga. Tratamientos médicos cuyo beneficio no esté demostrado científicamente, o su eficacia terapéutica no esté debidamente comprobada, considerándose en esta exclusión los tratamientos experimentales o en periodo de prueba, según la Food and Drug Administration (FDA). Los servicios o tratamientos realizados o prescritos por personas que no sean médicos colegiados activos.
Tratamientos por rehabilitación o terapia física.
Enfermedades, tratamientos médicos, estudios o diagnósticos que no se encuentren relacionadas con el diagnóstico de cáncer.
Los gastos por tratamiento médico, así como honorarios médicos u otros, que sean pactados directamente por el Asegurado, sin el conocimiento ni aprobación de la Compañía.
Cuidados por enfermeras o técnicas o auxiliares de enfermería especiales o particulares.
Enfermedades o defectos congénitos manifestados en cualquier etapa de la vida.
Radiación, reacción atómica o contaminación radioactiva, así como la inhalación de veneno, inhalación de gases o vapores venenosos.
Síndrome Inmunológico Deficiencia Adquirida (SIDA), así como todas las enfermedades causadas o relacionadas al virus HIV positivo, incluyendo la enfermedad de Sarcoma de Kaposi, Síndrome Complejo relativo al SIDA (SCRS), linfomas o cualquier neoplasia vinculada con el HIV, SCRS o SIDA.
Tratamientos o procedimientos médicos o cirugías ordenadas o practicadas por un médico sin la licencia otorgada por las Instituciones competentes o con licencia suspendida, cancelada o inactiva.
Chequeos médicos, despistaje de cualquier enfermedad o tratamientos preventivos.
Los tumores que presenten cambios malignos característicos del carcinoma in situ, incluyendo la displasia cervical (leve, moderada o severa), la leucoplasia, tumores bordeline u otros considerados por histología como premalignos.
Todas las hiperqueratosis, los carcinomas basocelulares de la piel, los melanomas con espesor menor de 1.5mm determinado por exámen histológico o cuando la invasión sea menor del nivel 3 de Clark.
Todos los carcinomas de células escamosas de la piel, excepto cuando se trate de diseminación hacia otros órganos.
Tumores no malignos, así como tumores de la próstata o tipo adenoma (excepto si el grado de Gleason es mayor a 6 o siempre que sea a un nivel clínico T2N0M0). Los cáncer de próstata estadío T1, N0, M0 serán cubiertos únicamente en el servicio de asistencia médica oncológica, pero estarán excluidos para la indemnización por primer diagnóstico de cáncer.
Leucemia linfocitica crónica excepto si alcanzo el nivel A de la prueba de Bidet. La Leucemia linfática crónica estadío clínico 0 será cubierta únicamente en el servicio de asistencia médica oncológica, pero estarán excluida para la indemnización por primer diagnóstico de cáncer.
Los tratamientos que no cumplan con las indicaciones clínicas, terapéuticas o de procedimientos establecidas por Oncosalud, así como aquellas indicaciones dadas al margen de Oncosalud.
Todo tratamiento, honorarios médicos y demás, en lugar distinto al territorio nacional, así como los gastos de transporte.
Toda enfermedad o condición no oncológica que haya sido causada, agravada, complicada o directamente afectada por la enfermedad, tratamiento o procedimientos proporcionados con relación a un caso de Cáncer.
Todo gasto de hospitalización post-operatorio de cualquier índole, de asegurados que hayan recibido tratamiento médico o quirúrgico por su cuenta, después del diagnóstico anátomo patológico positivo de cáncer, aun cuando resulte inmediatamente después de la intervención quirúrgica. En estos casos sólo se atenderá al paciente una vez que el médico tratante ordene su alta.
Tratamientos que a criterio del Comité Médico de Oncosalud no resulten indispensables, así como los tratamientos o medicamentos no comprendidos en el tratamiento convencional del Cáncer y que sean considerados como experimentales o en fase o periodo de prueba, por el comité médico de Oncosalud.
Reembolsos de cualquier naturaleza.
Se suspenderá la prestación del Servicio de Atención Médica, cuando el Asegurado incumpla con las indicaciones clínicas, terapéuticas o de procedimientos que para su atención pueda haber establecido Oncosalud, estando excluidos durante este periodo de suspensión los gastos por atención médica.

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